不知你有没有注意到，有些人膝关节的这个位置看上去特别凸起，有切身感受的病人会告诉我说，这个部位完全不能受力，不小心撞到桌腿或者跪在地面上，那是钻心的痛。那么你知道这是为什么吗？膝关节这个位置叫做胫骨结节，这是一个解剖名词，胫骨骨结节的异常凸起和疼痛，有一个专有的疾病名字叫做胫骨结节骨骺炎，但更准确的名字叫做 Osgood Schlatter Disease，缩写OSD。

说明：1903年，Osgood首先报道了一些胫骨结节部分撕脱的病例，不久，Schlatter又提出本病是胫骨上端骨骺的舌状下垂部分的骨骺炎，故本病亦称Osgood-Schlatter病。

胫骨结节骨骺炎的问题的产生或者 OSD 的产生有两个非常独特的致病因素，一个因素与青少年的生长发育有关，另一个因素叫做大量的运动刺激。

因素一：青少年生长发育

在我们的儿童时期，胫骨结节这里还没有形成硬质的骨头，只有软骨，就是那种有弹性的半透明的关节软骨。随着小孩子的年龄增长，到了青少年时期，比如女生 8 到 12 岁，男孩子是 10 岁到 15 岁。胫骨结节的软骨里面会出现一个骨化中心，正常情况下，这个胫骨结节的骨化中心会逐步的硬化，并且和胫骨的主体逐渐融合，形成正常的解剖型的胫骨结节结构。

因素二：大量的运动刺激

青少年的孩子比较好动，特别是男孩子就喜欢体育，有些孩子甚至被选拔进入专业队。在活动和体育训练过程中，有很多的跑步、起跳、蹬腿的一些动作，我们大腿的股四头肌产生的力量通过髌骨再传递到胫骨结节这个地方，当股四头肌产生的牵拉力量过强的时候，还没有完全融合的（胫骨结节）第二骨化中心会出现问题，局部就会出现炎症和疼痛。随后有一部分的骨块没有办法与胫骨的主体融合，最终形成一个独立的小骨块，孤独地残留在胫骨结节这个位置上。这就是我们在视频开头看到的膝关节凸起的主要原因。

这个疾病现象最早是有两位医生 Osgood 和 Schlatter记录和报道的，因此这个疾病就是以他们的名字来命名，叫做OSD。 OSD 常常容易发生在青少年运动员身上，尤其是一些体育项目，个别的讲究弹跳，比如跳远、排球、篮球等等。十三四岁的小运动员就比较常遇到这个问题，有的时候甚至还会被误认为是生长痛。

那么青少年的 OSD 又应该怎样治疗呢？其实也很简单，前面说过，这个疾病与股四头肌的牵拉力量收缩有关，因此只要适当的减少弹跳训练，大部分的 OSD 就会逐步得到缓解。

当然，随着运动医学的发展，对于青少年运动员的 OSD 问题，我们不再只有强行中止运动这样一个选项，我们通过康复物理治疗技术（拉伸）去松动大腿前方的股四头肌，强化臀肌、腘绳肌的发力，并可以根据生长发育的时间段调节训练计划，完全可以在不影响运动成绩的前提下治疗OSD。

那么如果 OSD 在青少年阶段没有被治好，到了成年以后，这个胫骨结节的游离骨快就会一直保留在原处，除了在外观看到的有一点凸起之外，有些人甚至都不会察觉，但也有些病人会在某一次撞击后产身非常明显和刺激的疼痛，特别是偶尔跪在地板上的时候撞到这个部位特别疼痛。

看到这里，如果大家发现自己的膝关节刚好就是刚刚描述的 OSD 或者 OSD 的后遗症，那又该怎么办呢？其实也不用太担心，大部分情况下只要做消炎和消肿的保守治疗，极少数症状特别严重的患者，通过一个小手术把残留的造成疼痛的骨块摘除就解决问题了，并不影响膝关节的力量和功能。