作者/ Lauren  医师/ 张瑞华 

您能详细介绍一下您的专长吗？

我专长于各类骨科疾病，特别是在脊柱疾病和运动医学方面有深入的研究和丰富的经验。患者通常会因颈椎病、脊柱不对称、腰椎间盘突出症、脊柱退行性病变、退行性骨关节病以及影响运动和功能的骨科问题（如肩袖损伤、半月板损伤、韧带撕裂和骨关节炎）前来就诊。我在手术和保守治疗方面都有丰富的经验，现在专注于非手术治疗，包括脊柱疾病及运动损伤的治疗、预防和康复，帮助患者提高生活质量、恢复日常活动和运动能力。此外，我也结合再生医学治疗（如PRP）、疼痛注射与运动处方，以缓解疼痛、促进组织愈合和功能恢复。我的目标是通过循证治疗、患者教育和个性化治疗，为患者提供全面的诊疗方案。

是什么让您决定投身医学领域？

我硕士毕业于广州中医药大学，在深圳市中医院完成我的硕士学位和医师规范化培训，我硕士是攻读脊柱骨科，我的导师是该医院的骨科学科带头人和脊柱外科主任，他不仅手术技术精湛，还擅长运用中西医适宜技术对患者进行保守治疗。研究生期间我几乎都是专注于脊柱骨科的学习，花了大量时间学习该领域的专业知识，诊疗理念和临床技能。最初我的目标是当一名脊柱外科医生，在工作的第1年，我在一家骨科专科医院，跟随一名专门做脊柱椎间孔镜手术的医生，参与了大量相关手术，并产生强烈兴趣，深入学习了这一技术的理论知识。脊柱手术准入高，容错低，为了追求更多的骨科操作，工作的第2年我在一家有220张骨科病床的综合医院工作，在那里的前2年我是一名手外科和创伤骨科医生，在此期间我主刀完成了大量手外科手术和常规四肢骨折手术，通过不断训练，我也熟练掌握了显微镜下的神经和血管吻合技术。

你觉得身体的某个特定部位比其他部位更有趣吗？

在学习手部解剖时，我被其精妙的解剖和美学所震撼，人类的腕和手部活动由前臂30多块肌肉通过连接于骨骼的肌腱驱动，而手部的内在肌肉又控制着手指的精细动作，拇指对掌功能是人类独有的，由此我们可以抓握和捏合物品，如果没有了拇指我们甚至不能单手玩手机，手既灵巧又坚实，它的特殊功能可以通过刻意训练而获得。它是我们创造、使用工具以及感知世界的器官，而手也是人体最美的器官之一，人手的外观几乎能反映其职业类型。

如果有关注最近的人形机器人，你会发现智能已经相当高级，而手部完全仿生还有一段道路，其复杂和精妙性由此可窥。手外科涉及大量的精细操作、组织移植技术和外观整型，也让当时的我对手和整型外科充满热诚。后来我被调动至急诊骨科1年，在急诊骨科中我积累了大量骨折及关节脱位手法复位治疗经验。有趣的是，我在小学时曾跌倒导致右前臂青肢骨折，大二打篮球跌倒又致左桡骨远端骨折，都是通过手法复位和夹板石膏固定治疗，恢复后功能完全正常。

在你完成了在急诊骨科的工作后，接下来你做了什么？

而工作后我为很多骨折患者进行了同样的治疗，也取得了很好的功能。再之后调动回病房，我开始专攻关节外科和运动医学，在此阶段我逐渐开始做更高级别的骨科手术，如相对复杂的膝关节和踝关节骨折手术，也包括关节镜下的半月板手术和韧带重建术。对骨科的认知在此阶段得到飞跃，我花了很长时间阅读骨科相关亚专业的圣经级教科书，并坚持阅读顶级的骨科学术期刊，同时观看了很多专家的课程和手术视频，不断反思和总结。在从事骨科运动医学期间，我逐渐意识到运动康复和运动损伤预防的重要性，也明白并非只有手术才能帮到有骨科疾病和功能障碍的患者。

你能介绍一下这部分工作吗？

例如，我之前工作门诊看的一位患者，正常行走时扭伤踝关节就诊，2周后行走时又扭伤对侧膝关节，导致膝前交叉韧带撕裂需行手术治疗，她实际上是多关节松弛，且有着较弱神经肌肉和本体感觉功能的患者，所以轻微的不平衡就受伤了。如果她能得到及时和系统化的康复治疗和训练，是有可能避免韧带撕裂的。又如，肩关节肌腱损伤缝合术后，如何保障肌腱早期修复后牢固，又避免关节因制动而僵硬，术前术后的专业系统康复是十分重要的。

您最终加入了一家康复诊所。是什么让您做出了这个决定？

当专业的骨科康复诊所——优复门诊邀请我加入时，决定放下手术刀并非容易，然而我非常兴奋可以有机会和专业的康复治疗师团队合作，用我所积累的知识和经验更好地为骨科患者提供专业的诊断、治疗和康复。

从骨科手术医生到专职的骨科门诊医生，我所看的疾病范畴并未改变，只是严重程度和疾病阶段不同，相对公立医院，我有更多的时间全面细致地看每一个患者，能更好地对患者解释病情、宣教和科普，对于只有轻微解剖结构性问题，但功能不佳的患者，让他们能提高功能和避免严重损伤也尤其重要，毕竟疾病治疗的最佳时机是其发生前。同时再生医学的持续进展和循证医学积累，如富血小板血浆（prp）的注射治疗，将能促进韧带、肌腱、软骨、半月板损伤以及骨折延迟愈合等患者的组织再生，配合专业康复治疗，患者将获得更好的功能，而在优复门诊我可以为有需要的患者提供这些治疗。我依然对骨科充满热诚，无论是手术还是非手术的患者，当他们能解除病痛、恢复功能、提高生活质量、重返热爱的运动时，是作为一名骨科医生最有职业满足感的时刻，为此我仍会不断学习提升，保持科学严谨的态度，结合循证、经验和个性化医疗，为骨科患者提供最专业的诊疗。

谁是你成长过程中最大的榜样？

我的硕士生导师和一位临床老师都是我的榜样。我的导师是一名学识渊博又非常严谨的教授，读研时我经常跟他门诊，每次他都让我写门诊病历，他对病历的书写要求很高，尤其体格检查，后来我明白他是想看我是否真正理解疾病和形成清晰诊疗思维。他的求知精神也让我记忆深刻，有一次一位腰椎间盘突出症的患者，出现了不符合间盘突出节段的临床表现，大家都有疑惑，大查房时我说这位患者是极外侧椎间盘突出，所以压迫的是出口神经根，不是常见的过路神经根，他先是怀疑，后来很仔细再阅片和重新体格检查，并称赞我的判断，第2天我在他办公电脑看到他查阅了很多相关论文，这对我影响颇深。另一位老师是一位创伤骨科出身的脊柱外科医生，是我见过骨折做得最高效完美，同时敢于挑战高难度脊柱手术的医生，有一次他带我做腰椎手术，他提前和我说，会让我显露术口和置钉。我一开始说我先再熟悉下，他说：你已经看过很多了，也做过很多其他手术，有时候要逼迫自己一下，我在这，你不用怕。我反复预习了很多遍后，在手术台上很好地完成了任务。是他让我对骨科保持了巨大和持久的热情。他们都是我成长过程中重要的榜样。

您认为患者面临的最大挑战之一是什么？

我认为目前遇到的一个主要挑战是，骨科康复和运动损伤预防的重要性常常被忽视。许多患者对没有明显结构性损伤的问题往往掉以轻心，忽略了功能性提升的重要性。然而，这些问题如果不及早干预，往往会在日后引发更严重的健康状况。尤其是在一些骨科问题中，虽然表面上没有显著的结构损伤，但通过早期的康复干预，改善关节活动度、平衡性、增强神经肌肉控制和整体功能，其实可以有效预防未来的并发症。倡导积极的康复和预防措施对于长期健康至关重要，但这一理念有时难以向那些期望快速治疗的患者传达。

我们经常听到这样的说法！您有什么患者故事想分享吗？

我在病房曾主管过一位45岁的女性患者，她因车祸导致全身多处骨折，包括小腿骨折伴有皮肤和肌肉缺损、大腿骨折以及前臂骨折，她还面临着严重的贫血问题。我和团队为她进行了多次手术，包括骨折固定手术、小腿皮瓣移植、以及植皮手术。这位患者经历了极大的痛苦，而我们在她住院的三个月期间也付出了很多努力。出院后，她定期来门诊复查，并在我的指导下积极进行康复训练。出院三个月后，她竟然自己走进了我诊室，这让我非常惊讶，也非常感动。大约一年半后，她回来拆除内固定，已经完全恢复了正常的生活。看到像她这样经历了严重创伤的患者能够恢复得如此好，是作为一名骨科医生最有成就感的时刻。

哇，太不可思议了。简而言之，您帮助他人治愈的方法是什么？

我的治疗理念是结合全面的诊断、个体化的治疗方案以及对康复和预防的重视。我会根据每位患者的具体情况，给出中肯的手术与非手术治疗意见。我特别注重患者教育，帮助他们理解自身的疾病，重视功能的提升，以及康复在恢复过程中的重要作用。我与康复治疗团队密切合作，不仅帮助患者度过康复期，还帮助他们预防未来的损伤，最终提升生活质量。通过再生医学的进展，如PRP注射治疗，我也能以更先进的方法促进组织的愈合，辅助传统治疗。我的目标是提供个性化、循证的专业诊疗，不仅解决当前的问题，也关注患者的长期功能健康。