伤情： 

摔伤导致

胫骨平台髁间隆突骨折（伴有轻微移位）
前交叉韧带(ACL)远端部分受伤
外侧半月板根部受伤
内侧副韧带(MCL)、内侧支持带 II 级损伤
后交叉韧带(PCL)、外侧副韧带(LCL) I – II 级损伤

梦想目标: 4个月后，冰岛内陆高地完成Laugavegur Trek徒步路线（单日里程约15 km，难度：砾石+雪地混合地形）

• 时间点： 拆除石膏后首次评估

• 活动度： 屈膝 – 70°，伸膝 – 后伸 +5°（伸直不足）

• 疼痛 (VAS)： 8/10 (剧烈疼痛)

• 肿胀情况： 左膝轻度肿胀

• 膝关节围度测量（cm）:
  

  髌骨中点(Mid)：患侧(L)：34 cm  |  健侧(R)：32 cm

  髌骨上缘(Supra)：患侧(L)：34.5 cm  |  健侧(R)：34 cm

• 髋关节力量 (MMT 徒手肌力测试)：

  外展(Abd)：患侧4级 | 健侧4-/5级
  外旋(ERs)：患侧4+级 | 健侧4-/5级

评估发现了核心问题：关节活动受限 + 股四头肌无力 + 心理上的负重恐惧。

• 阶段性评估金指标：

  关节活动度(PROM)： ≥ 150° (完全屈膝)

  股四头肌最大自主收缩力(MVIC)： ≥ 健侧80% (使用电子肌力仪测量)

• 关键动作库 (重点练习)：

1. 自我关节松动： 每日动态活动度训练。
2. 臀肌唤醒： 针对性激活臀部力量。
3. 神经肌肉电刺激(NMES)： 刺激股直肌（参数：50 Hz，通断比10/50秒，20分钟）。

目标：建立「髋-膝-踝」动力链

• 评估金指标：

  TRX辅助单腿深蹲： 双侧都能完成≥25个，且两边完成次数差 < 4 个。

  Y-Balance测试总分差： < 5%。
• 关键动作库 (力量与控制)：

1. 进阶深蹲： 保加利亚分腿蹲 + 前脚垫高（提高难度）。
2. TRX股四离心控制： 利用悬吊带训练离心能力。
3. 模拟日常： 安全进行上下楼梯练习（负重适应）。

目标：把「复健动作」融入「雪地徒步」

• 专项动作库 (功能性训练)：
• 动态平衡稳定练习：
• 下肢敏捷性绳梯训练：
• 动态弹力带跳跃控制：
• 不稳定平面单腿硬拉： (如站在BOSU球/软垫上)
• 神经肌肉连续反应练习： (模拟突然失衡的快速反应能力)