• 发育性髋关节发育不良（Developmental Dysplasia of the Hip, DDH）是一种影响婴儿和幼儿髋关节发育的疾病。
• 髋关节是一个球窝关节，由圆形的“股骨头”和杯状凹陷（髋臼）组成。正常婴儿的髋关节在出生时尚未成熟，但随着孩子的成长会发育成一个强壮且稳定的关节。在DDH中，髋关节无法正常发育，这种发育不良可能影响一侧或双侧髋关节。DDH在婴儿期和幼儿期通常不引起疼痛；但需要警惕的是，如果未经治疗，DDH可能导致日后出现髋关节疼痛，并增加成年后提早发生骨关节炎（Osteoarthritis, OA）的风险。

• 女性（男女比例约1:8）
• 头胎婴儿
• 家族史
• 臀位呈现（分娩姿势）
• 羊水过少
• 跖内收畸形
• 脊柱裂

• 一位年轻女性
• 主诉： 3个月前出现左下肢大腿后侧的刺痛不适，伴有轻度腰痛，无明显发病诱因。
• 加重因素： 硬拉姿势、久坐、屈髋屈膝动作。最严重时疼痛数字评分（NRS）为6/10。
• 缓解因素：休息、避免加重动作。最佳时疼痛数字评分（NRS）为0/10。
• 日常生活活动（ADLs）：健身房锻炼、啦啦队运动
• 腰椎X光报告（2024/03/23）： 腰骶移行椎改变，腰5椎体椎缘骨可能，双侧轻度骶髂关节炎改变。
• 腰椎MRI报告（2025/04/24）： 腰4椎体许莫氏结节；腰3-4椎间盘变性、膨出。

• Beighton评分（关节活动度评分）：6/9
• 髋关节仰卧位被动活动度（PROM）：
• 屈曲：右125度，左90度*（诱发熟悉疼痛）
• 外旋：右45度，左45度
• 内旋：右45度，左30度
• 特殊检查：
• Slump松垮/ SLR直腿抬高：双侧阴性（-）
• Drehmann 德式髋关节测试：右>左 阳性（+）
• Scour碾压测试：右>左 阳性（+）
• FABER四字试验：双侧 阴性（-）
• 90/90腘绳肌测试：右侧-40度，左侧-40度
• 徒手肌力测试（MMT）：
• 髋外展：右3+/5级，左3+/5级
• 髋外旋：右4-/5级，左4-/5级
• TRX单腿悬挂测试：右40次，左37次
• Y-平衡测试下肢（YBT-LQ）（数据较多且部分格式混乱，此处列出关键信息）：
• 向前伸距：左侧44cm，右侧48cm，差距4cm（低于标准值）
• 综合评分：左侧91%，右侧92.9%
• 结果：左右侧较为对称，仅在向前伸距时有差异。综合评分绝对值仍有进步空间（目标100%及以上）。

• 手法治疗： 震动式软组织松解（Percussion STM）/ 徒手软组织松解（Manual STM）/ 仪器辅助软组织松解（IASTM）：针对腰方肌、腰骶部椎旁肌、腰大肌、臀肌、腘绳肌等
• 负压肌筋膜松解（MFD）：腘绳肌
• 家庭锻炼计划（HEP）：
• 放松：下肢扳机点松解/泡沫轴滚动
• 专项：下肢神经滑动术
• 激活：核心激活，臀部弹力带耐力训练，臀部动态稳定性训练
• 强化：下肢推
• 计划：
• 继续进行髋部稳定性和力量强化训练
• 核心耐力训练
• 本体感觉和动态平衡训练

1. Developmental dysplasia of the hip (DDH). The Royal Children’s Hospital Melbourne. Retrieved from https://www.rch.org.au/uploadedFiles/Main/Content/ortho/factsheets/DDH.pdf

2. US Preventive Services Task Force. Screening for Developmental Dysplasia of the Hip: Recommendation Statement. Pediatrics. 2006;117(3):898-902. doi:10.1542/peds.2005-1995 – Pubmed

3. Mary Ellen Avery. Avery’s Diseases of the Newborn. (2005) ISBN: 9780721693477 – Google Books

4. Differential Diagnosis of Radicular Pain. Luke Murray. Retrieved from https://www.physio-network.com/blog/diagnosing-radicular-pain/

5. Running Physio (2023). X. Retrieved From: https://x.com/tomgoom/status/1729209892593099131