高复发率的运动损伤,你一定要注意!腘绳肌损伤
腘绳肌损伤
腘绳肌损伤是足球赛事中第一大运动损伤!当然在橄榄球、短跑、舞蹈以及大部分随着方向或速度突然改变的爆发性跑、踢及跳运动中,腘绳肌损伤的概率也非常高,而且二次损伤的几率很高。
损伤通常发生在跑步和冲刺时的摆动中期至摆动后期,或者涉及到屈髋伸膝位时的踢球动作。
生物力学和肌电图学显示在屈髋伸膝位腘绳肌做离心收缩和准备下肢足部着地期间,肌肉的激活达到高峰。
以下明显症状
瞬间感受到疼痛,并且有时甚至听到“砰”的响声
肿胀或伴有淤青
肌肉的无力感
可能会出现行走障碍,在弯曲膝盖或拉伸腘绳肌时感到疼痛
如果你有任何这些症状和体征,建议您去看医生或者物理治疗师以进行正确的诊断和治疗计划。通常来说,腘绳肌损伤应该参加保守治疗,除非完全撕裂或撕脱,才可能需要手术来修复。
腘绳肌解剖:
腘绳肌是大腿后侧的肌肉群,由这三条肌肉所组成:
股二头肌 (长头和短头)
半腱肌
半膜肌
门诊诊断
你的医生或者物理治疗师会给你临床诊断,从而判断你受伤的程度,还有鉴别诊断,以及在损伤后启动负荷和康复至关重要。
物理治疗方案
物理治疗师会根据你的功能障碍和受伤等级给你制定一个个性化的治疗计划。通常来说康复包含了几个不同的阶段,会从恢复阶段,至早期负重,再至离心运动,快速收缩和全力量训练从而回归体育竞技。并且物理治疗还会做到防护。腘绳肌损伤是一个很常见的复发损伤。
不同的康复阶段
第一阶段:保护、修复
– 疼痛和肿胀管理
– 促进组织愈合
– 低量运动 (等长收缩)
– 功率自行车
– 软组织松动
– 脉冲超声波
– 臀肌力量训练
– 主动坐骨神经松动
当可以主动完成单腿深蹲且走路没有任何疼痛时就可以进阶到第二阶段了。
第二阶段:力量、负重
– 增加运动量
– 加入跑步机 – 低强度至中强度,步幅从小到大 (无痛范围)
– 功能运动训练
– 单腿平衡和干扰性训练
– 腘绳肌多样屈曲训练
– 进阶至离心训练,类似于:单腿硬拉,nordics等.
– 臀肌和核心稳定性训练
– 软组织松解
当患者可以中等强度进行无痛的跑步和俯卧位屈膝90度徒手肌力测定 有5/5的肌肉力量且无痛时就可以进阶到第三阶段。
第三阶段:速度、移动、回归体育运动
– 跑步机– 进阶到高强度
– 离心训练进阶到全长度
– 加/减速变速训练,敏捷性训练
– 肌肉爆发式训练
– 特定体育运动的技巧训练和田径训练
重返运动的标准
– 关节活动全范围且无疼痛
– 无触痛
– 在肌肉拉长位有力量且无疼痛
– 在特定体育运动中可以全速进行
临床意义:由于过度牵拉,增加受伤风险
如果你在长时间的跑步后出现了腘绳肌的不适,腘绳肌损伤复发,或即使长时间的牵拉后仍能持续的感觉到腘绳肌有紧张的感觉,你应该立即停止去做它。
如果你有姿势失衡,会增加骨盆的前倾,这很有可能预示着你的腘绳肌持续的在一个被牵拉的位置上。拉伸一个已经被过度拉伸的肌肉将会弊大于利,并且造成更多的失能和肌肉薄弱。
在这种情况下需要考虑的是:
1. 核心 (腰和骨盆的稳定性)
2. 髋前侧肌肉的紧张程度
3. 日常姿势习惯
4. 臀部肌肉的抑制
5. 背伸肌的紧张程度
优复门诊的物理治疗师会使用成套的测试和功能检查来为你制定适合的治疗计划和运动训练。
MARKO SALATIC (作者)
塞尔维亚运动与健康学院物理治疗学士
前塞尔维亚奥运代表队治疗师
前塞尔维亚篮球职业联盟治疗师
前斯洛文尼亚高级别足球赛事治疗师
前上海网球队治疗师
专长
术后康复
运动损伤预防
运动医学
运动表现提升
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