影响你购物体验的,可能不是网速,而是腱鞘炎和网球肘!
图|Biying
看到心仪的商品想抢购的时候,不但担心网速,更担心手速!
双十一刷爆各大平台直播间的时候…
你的手可能已经受伤了。不是腱鞘炎就是网球肘!
大家好!我是Xenia(西尼亚),是一名物理治疗师~这篇文章主要是从物理治疗师的角度和分享大家一些腱鞘炎的治疗建议(包含具体动作),干货多多。
阅读全文大约需要5分钟。
首先简单的解释一下腱鞘的结构,腱鞘大多分布在手,手腕,脚和踝部,腱鞘中有肌腱走过,肌腱连接肌肉附着在骨上,而腱鞘像是肌腱的“保护管道”,提供润滑液帮助、保护肌腱滑动。
当肌腱由于重复使用、外伤、病理因素(例如类风湿、糖尿病、通风等)和孕期激素等原因导致发炎,就会影响腱鞘的正常功能,导致分泌滑液失败,产生炎症。
常见的症状以及诊断方式
肌腱处按压痛
活动受限和粘滞感
活动时疼痛加重
皮肤表面发红、轻微肿胀
鼓起的包块
超声或者核磁共振确认诊断
易混淆的病因
有时疼痛不是来自己腱鞘炎,或者不只是来源于腱鞘炎,需要辨明原因,才能事半功倍。
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疼痛部位没有红肿热
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无明显压痛
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有放射感,例如从上臂到腕部
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伴随颈部、腰部不适,肩颈部和腰臀部放松后,症状得到缓解则可以怀疑是由于颈部或者腰臀部周围肌肉卡压神经导致的不适,那么下面的治疗方式不合适、不对症。
治疗方式
首先考虑保守治疗,包括支具、非甾体类药物、注射、物理治疗。如果六周的保守治疗无效则需要考虑手术干预,术后佩戴支具,配合物理治疗,两者的康复概率都高于80%。
以常见的“妈妈手”“王者荣耀手”(手腕桡侧狭窄性腱鞘炎)保守治疗为例,常见人群为照顾新生儿的妈妈、手机使用过多、 办公室人群、牙医等。
图中两条长线分别是拇短伸肌(上)和拇长展肌(下),主要负责拇指的伸和外展两个动作。红色框架则是支持带,这个空间中包裹着的就是穿行而过的肌腱,和肌腱外的腱鞘。发炎时,肌腱和腱鞘产生肿胀,首先考虑6周的物理治疗,如果无效则需要手术切开支持带,使得肌腱能继续滑行。
疼痛主要集中在红色框部位周围,严重时会蔓延至拇指和上臂。尤其是做抓握、捏等用拇指的动作时会加剧疼痛。
大家可以先参考这个测试动作,如果激发疼痛则可以初步诊断为腕部桡侧腱鞘炎。那么接下来我们会把治疗过程分为急性期与慢性期,根据每个时期的情况给大家介绍具体的治疗方式和注意事项~
急性期
患处红肿热痛,显著影响关节活动
保护休息消炎为主,避免过多使用患处,可利用其它部位辅助活动
支具
使用支具固定大拇指与大拇指腕部的活动,避免腱鞘与肌腱的再度摩擦。
由优复门诊专业手功能治疗师进行私人定制。
冰敷
利用冰块在患处冷敷或来回摩擦10-15分钟,直至皮肤感到麻木,可以帮助减少炎性渗出,缓解疼痛。
图片来源
https://coonrapidschiropractic.com
慢性期
红肿热痛程度降低,活动程度受限制
循序渐进,增加活动频率和重量
肌肉牵伸
动作要求:1 轻柔缓慢。2 牵伸至无痛或者轻微疼痛的范围。3 保持10-15秒,每日做3组,感受到两条肌肉有牵伸感为宜
增强力量和耐力
动作要求:1 速度适中。2 重量循序渐进,保持无痛或者轻微疼痛。3 动作10次每组,每日做3组。感到两条肌肉有发力感为宜。
相邻关节肌肉训练
动作要求:1 速度适中。2 重量循序渐进,以做完1组有肌肉发力感为宜。3 动作10次每组,每日做3次,感到相应部位发力感为宜。
如果是照顾宝宝的妈妈们
建议调整照顾新生儿的姿势,利用腕关节与前臂辅助,减少大拇指过度发力
抱起
哺乳
同时可以在婴儿身下放一个枕头,以减少上肢压力与颈部的前倾程度
洗澡
利用带倾斜坡度的婴儿澡盆辅助固定婴儿,减少手部压力。
以上就是今天的全部内容啦,希望能够对患者有所帮助。有更多问题请及时咨询优复门诊官方公众号的客服,进行预约看诊。
文/薛琦 Xenia 南京中医药学康复治疗学学士 上海勇士橄榄球队随队治疗师 上海垂直马拉松防护师 上海F45竞赛防护师 擅长 急慢性疼痛处理、运动损伤、体态评估 术后康复 (前叉术后、股骨颈骨折术后、关节置换术后) 产后康复 (腹直肌分离、盆底肌异常、产后漏尿)
本篇文章来源于微信公众号: 上海优复门诊部