恐龙也得关节炎？骨关节炎和类风湿性关节炎区别在哪？
在人类历史的长河中，关节炎也一直在其中“流淌”，但关节炎的历史其实超过了人类的历史，根据英国Bristol大学2012年的研究报告，他们从一副已经有1亿5000万年历史的恐龙骨架上发现了类似关节炎的症状。
这头八米长，外表酷似鳄鱼的史前海洋霸主叫做上龙，它的左下颌关节处，研究学家发现了明显的骨质损坏，导致它的下巴歪到了一侧成了一个歪嘴龙。
生活在9000万年前的食草恐龙禽龙也是深受关节炎困扰，在出土的化石中发现了多处明显的骨关节炎症状。
还有小短腿肉食霸主霸王龙也一样没能逃过关节炎的侵害，在芝加哥展出的一副化石骨架，专家甚至由它的关节炎推断出它死于衰老。
回归21世纪，在日常生活中，我们常能听到关节炎这个词，但很少有人能详细了解关节炎是什么。关节炎是指由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变。关节炎又分为骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、痛风性关节炎等。（小编在这里提到的是最为常见的几种）
经常有人有“不知道自己得的是哪一种关节炎”的困惑，今天小编以前两种关节炎为例，教大家区分骨关节炎和类风湿性关节炎。
发病机制
类风湿关节炎
自身免疫性疾病
人体免疫系统攻击自身健康组织细胞的结果
关节滑膜慢性炎症
与某些遗传基因相关
退行性疾病
关节软骨和骨的磨损
与高龄、肥胖相关
常有关节损伤和过度使用史
骨关节炎
人群特点
类风湿关节炎
多见于中青年女性
【患病率】总体人群患病率0.4-1.3%
【性别比】女3：男1
【发病年龄】中老年多见，高峰期为30-50岁
多见于中老年人
【患病率】25岁以上：13.9%、65岁以上：33.6%
【性别比】女性略高于男性，尤其是50岁后
【发病年龄】45岁以后发病，年纪越大发生率越高
骨关节炎
受累关节
症状比较
类风湿关节炎
症状较重
【发生速度】快，数周至数月起病
【关节症状】关节红肿热痛，肿胀非常明显
【晨僵】大于45分钟
【关节外症状】疲劳常见，多系统器官受累
症状较轻
【发生速度】缓慢、数年
【关节症状】关节不适、紧张，二中张并不明显
【晨僵】20分钟内即可缓解
【关节外症状】几乎不会出现
骨关节炎
诊断
类风湿关节炎
滑膜炎和骨侵蚀
【影像学】X线可见骨侵蚀、MRI可见滑膜炎
【实验室检查】ESR、CRP、抗CCP、RF等免疫指标异常
骨和软骨病变
【影像学】X线可见骨赘、关节间隙变窄
【实验室检查】免疫学指标大多正常，关节液清亮
骨关节炎
治疗
类风湿关节炎
需要延缓病情药物
【DMARDs（改善病情抗风湿药）】一旦确诊即开始服用
【止痛药】非甾体抗炎药（NSAIDs）用于抗炎、止痛、消肿，但不改善疾病进程
【其他药物】严重时小剂量、短疗程应用糖皮质激素，不能延缓进展
【非药物方法】充分疾病教育，关节保护措施，病情评估监测
以非药物方法为主
【DMARDs（改善病情抗风湿药）】不需要使用
【止痛药】首选对乙酰氨基酚，也可短期应用NSAIDs
【其他药物】关节注射糖皮质激素和润滑剂，后者能延缓关节置换
【非药物方法】减重，适当锻炼，辅具，理疗（冷敷热敷），按摩
骨关节炎
患有骨关节炎的朋友可以看看邵医生关于骨关节炎的讲解：
骨关节炎的保守治疗↓
骨关节炎的防与治↓
参考资料：
http://ms.ifuifu.com/index/detail/id/2385 类风湿性关节炎
http://ms.ifuifu.com/index/detail/id/734 骨关节炎
https://ms.ifuifu.com/Index/detail/id/3138类风湿性关节炎髋部症状的表现及康复要点
本篇文章来源于微信公众号: iFU肌骨
