网球损伤出名的是网球肘
当我们在北半球抑郁的吸着透肺，渗脾，沁心，入髓的帝都雾、魔都霾的时候，南半球的墨尔本正在放肆的挥洒着盛夏阳光带来的热情和温度，吸引着全球亿万观众的目光。因为今天，网球的年度盛典之一，澳大利亚网球公开赛的资格赛已经开始了。
看到上图这条新闻时，小编想的是：到底是贵族运动，富贵病。为了奖金多的赛事，不怕丢人啊。
其实网球本身就是有病的，这个病就叫网球肘。
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网球肘的病因
所谓网球肘，顾名思义常见于网球运动员，是指肘关节外侧前臂伸肌总腱的慢性劳损及牵扯引起的局部无菌性炎症，又称肱骨外上髁炎。网球肘是典型的过劳性损伤，家庭主妇、木工等长期反复从事伸腕活动者，也都比较常见。网球肘的症状呈渐进性发展，在早期，患者只是在做某些动作（如：拧、提、端，推拉等动作）时感到肘关节外侧酸痛，疼痛可向上或向下放射，感觉前臂酸胀不适，不愿意活动。停止活动后，疼痛缓解，重复动作又开始疼痛。后来，症状逐渐加重，变成持续性疼痛，甚至影响睡眠和休息。
病因
1）击网球时技术不正确、网球拍大小不合适或网拍线张力不合适，技术不正确等。
击球完一瞬间收拍时有个转腕的动作：在击完球一刹那，掌心自然朝向外侧，这样收拍后，力量就会沿着上臂正面的肌肉而非外侧的肌肉，顺着到肩膀卸掉。反之则让手臂外侧的肌肉在那里震动太多，导致网球肘。
正确示范图一
正确示范图二
2）从事需要握拳状态下重复伸腕的工作，如高尔夫球或者棒球等运动或其他如刷油漆、切菜、划船、使用锤子或螺丝刀等。
3）其他，如肌肉不平衡、柔韧性下降、年龄增大等。
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产生机制
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临床表现及诊断要点
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如何判断网球肘
1）在握手、转动门把、系鞋带、开罐头等简单运动时出现无力或伴有疼痛。
2）如下图，检查者一手拖住肘关节，患手尽力抬腕并桡偏，检查者另一只手施加适当阻力，若肘关节外侧出现疼痛。
3）手指和手臂在做伸直或延展的抗阻力运动时发生疼痛。
4）拍X光片鉴别疼痛原因，超声和磁共振成像（MRI）可以详细确认炎症区域。
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易患人群
肱骨外上髁炎常见发病年龄在30-50岁。因职业原因需要反复进行伸腕活动的人群，不仅是网球运动，不适当的乒乓球、羽毛球等运动也会产生这样的问题，除此之外，从事理发、修理机械、操作电脑、插秧、手工洗衣、做饭等肘关节活动多的工作都可诱发网球肘，产生相应症状。
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网球肘的治疗原则
患上网球肘要完全制动，不能打球，不能提重物，这是最重要的一点。其次进行的是对患者的健康教育以及错误活动方式的纠正。而网球肘常见的保守治疗方法有超声波疗法、超声药物透入疗法、电刺激、电离子透入疗法、热疗和冷冻疗法。
康复治疗
避免所有加剧症状的刺激活动，如用力或重复性的抓握动作。
一休息
避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动。限制用力握拳伸腕为主要动作的腕关节活动。
二冰敷
冰敷肘外侧一周，每日4次，每次15~20分钟。应注意，用毛巾包裹冰块，避免冰块直接接触皮肤。
【冰敷肘关节】
三护具
在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉收缩时所产生的力量。
【护具】
四关节被动活动
1腕关节被动掌屈训练
- 坐位
- 患肢伸直，掌心朝下，保持肘关节处于伸直状态
- 使用健侧手掌将患侧手掌下压，使之被动掌屈
- 至最大程度，维持30秒，然后放松
- 每组15次，每天2组
被动活动时注意动作轻柔
【腕关节被动掌屈训练】
2腕关节被动背伸训练
- 坐位
- 患肢伸直，掌心朝下，保持肘关节处于伸直状态
- 使用健侧手掌将患侧手上拉，使之被动背伸
- 至最大程度，维持30秒，然后放松
- 每组15次，每天2组
被动活动时注意动作轻柔
【腕关节被动背伸训练】
3肘关节被动屈曲训练
- 坐位
- 患肢伸直，掌心朝下，保持肘关节处于伸直状态
- 使用健侧手掌将患侧手上拉，使之被动屈曲
- 至最大程度，维持30秒，然后放松
- 每组15次，每天2组
【肘关节被动屈曲训练】
五药物治疗
口服非甾体类消炎镇痛药及其他药物或局部外用药物（在医生指导下服用）。
六热敷
在创面发炎、肿胀开始消退之后，或伤后72小时可采用热敷，但如果恢复运动，在运动的间歇不宜用热敷，因为这有可能加重炎症。
【热敷肘关节】
几乎很难有比较有效的方法预防网球肘的发生。然而，通过渐进地康复训练、运动前做好热身准备以及伸展训练，同时选择合适的球拍装备、正确的击球技术（身体前击球时，保持腕部伸直且稳定性好）均能够帮助降低网球肘发生的风险。
秘籍-击球练习：
- 尽量在身体前方反手击球，这样可以借助肩部和躯干的力量稳定腕关节。
- 当球撞击到球拍时，请保持腕关节伸直姿势。这样相比腕关节弯曲时，更易降低击球时对前臂伸肌的冲击力。
- 使用前臂控制球拍方向但不要发力。尽量使用更加强壮的肩部及躯干部肌肉发力击球，而不是前臂。
- 进行单手反手击球时，使用另一只手臂来保持平衡。平衡手臂的功能在于帮助流畅平滑地击球（在起如位置支持球拍、促使改变持拍方式等）。
- 如果在单手反手击球练习时，运动者没有足够的肌力和协调能力，可以考虑使用双手握拍的反手击球。双手反手击球有利也有弊，需要教练根据实际情况选择。
- 此外反手击球时，发球和过顶高压球可能会激发肘部疼痛。需要根据实际情况，渐进地进行。
本篇文章来源于微信公众号: 医数iFU
