解“冻”之路:一位冻结肩患者的康复故事与经验分享
故事的开头总是一样,Julia的肩膀意外受伤,经诊断为肩袖损伤。因为热爱健身,她仍坚持执行日常锻炼计划,直至疼痛不断加剧。当痛苦达到难以忍受,几乎让她感到绝望时,一位朋友向她推荐了优复门诊。在这里,由Sylvia和Yiting组成的治疗小组,引领她踏上了康复的旅程。
文 / Lauren 康复团队 / Yiting Zhang 孙羽林Sylvia Sun
孙羽林
资质与经历
澳大利亚悉尼大学 硕士
澳大利亚运动与体育科学协会(ESSA)
认证临床运动生理师
美国运动医学学会(ACSM)
认证临床运动生理师(CEP)
擅长领域
– 骨科损伤,运动损伤
上肢
(网球肘,腕管综合征,肌腱炎,
肩峰下撞击综合征,肩袖撕裂)
下肢
(髌股疼痛综合征,关节骨关节炎,
足底筋膜炎,足踝扭伤)
颈肩腰背急性慢性疼痛
UP Clinic
在专业治疗师的悉心指导下,Julia每周定期接受治疗,并按照他们的建议在家进行定制的康复锻炼。如今,她已能重返几乎无疼痛困扰的日常生活。
问
感谢Julia分享你的经历。您能否详细描述一下你的伤情?具体发生了什么情况?
Julia:“在2023年3月的一次日常健身活动中,我在进行TRX悬挂绳平板支撑时,由于右肘支撑力不足,突然感到右肩剧烈疼痛,仿佛肩膀脱臼。当时我立即前往医院,医生诊断为右肩半脱位。MRI检查结果揭示了(右侧肩袖损伤,肱骨大结节区域骨髓水肿,以及右侧肩峰下三角肌下滑囊和喙突下滑囊中的少量积液)。到了4月底的复诊时,MRI结果显示(右肩锁韧带受损,右肱骨头骨髓水肿,以及右肩冈上肌腱出现轻度变性)”。
问
多么痛苦!是什么让你决定来优复门诊接受额外治疗?
虽然一开始我就拿到了医院的诊断,但我并没有停止锻炼。我感觉经过短暂休息后症状有所好转,活动度未受限。
受伤一个月后,症状突然开始恶化,活动度受限伴持续疼痛,尤其在做胸推及过顶推动作时感到受限,穿衣服或挥动手臂时有闪电疼痛感放射到手部。在医院康复医学科做了一个月的物理因子治疗,每周做三次激光、超短波。刚开始做治疗反应不错,症状缓解恢复到九成,但后来疼痛症状停止改善,且活动度越来越差。期间并没有停止锻炼,维持原有的运动频率。
在朋友的推荐下,我在8月13日来到优复门诊初诊,基本上保持每周一次的治疗频率。
问
当你收到诊断时,你感到惊讶吗?
受伤当天我明显知道肩膀肯定出现了问题,但当时的医生诊断并没有让我停下日常运动的频率。后来症状逐渐开始严重,来优复看诊时的我已经对于能够恢复不抱期待了。
问
你来之前,疼痛是什么感觉?
我右肩的活动受限,疼痛。我24小时都感到不舒服,日常生活中有很多不便,比如脱穿衣服和洗澡。症状在晚上比白天更严重。
问
治疗过程中最困难/最艰难的部分是什么?
康复过程非常漫长,自身感受上恢复改善不明显,内心非常煎熬,感觉看不到希望。
问
有没有哪一次治疗,让你感觉如释重负,显著改善了您的身体状况?
在10月中旬的时候看了一次Cory,他做了比较大力气的关节松动,那次听到了肩膀里面叭一下感觉有什么东西松开了一点。那次之后活动度是有明显改善的。肌肉力量方面在持续的治疗后也是在逐渐恢复,虽然没有明显感到哪一次进步特别明显,但是回头看最早受伤到现在确实现在肌肉耐力有在慢慢变好。
问
总的来说,你在优复门诊的经历如何?
对我来说整个康复过程非常漫长,从刚开始觉得是小伤一段时间就能恢复,到症状恶化觉得没有恢复的希望。不过我还是坚持着一直在做康复,也一直在做运动,治疗师也一直在鼓励我,告诉我目标和方向。虽然离完全恢复到受伤前的状态还需要一点时间,现在的的确确已经好了很多了。
问
你有什么建议给那些正在经历类似疼痛或在考虑是否应该去看医生的人?
我认为非常重要的一点是一定要寻求正规和专业的帮助,并依赖医学的力量。回顾我自己的经历,我觉得我需要改变我的观念。受伤后,我需要在指导下进行正确的运动,并在运动时优先考虑安全。在治疗过程中,物理治疗师会告诉我应该做哪些动作,可以做哪些动作,但以前没有人告诉我这些,所以当我自己练习时也不确定哪些动作对我有帮助。物理治疗师教我练习并指导我方向后,给了我日常运动很多信心。
还有一点就是对于冻结肩这个病症,普通人并不知道它的恢复过程,只有通过医生和治疗师的专业判断,你才会知道自己在哪个阶段,预期应该是怎么样的。冻结肩有很长一段时间会处于“冻结”状态,症状没有变化是正常的,在通过专业的被动手法治疗和主动的康复运动后,在某个时间段症状就会开始有好转,所以要对自己的康复多一些坚持,不要轻易放弃。
什么是冻结肩?
孙羽林
粘连性关节囊炎,又称肩周炎或冻结肩,因发病常见于50岁左右的中老年人,所以在民间又常被称为“五十肩”。冻结肩的症状表现主要是肩关节周围疼痛,肩关节活动全方位受限,并主要集中在外旋、外展等相关动作,通常表现为患者无法穿脱衣服、过头举手等,症状影响睡眠和日常生活。
目前冻结肩的病因尚不明确,部分原因可能是肩关节周围软组织病变和引起炎症,导致肩关节囊增厚和挛缩,限制肩关节的活动并产生疼痛。在临床上,一般会通过询问病史、体格检查、影像检查(X射线、MRI磁共振)等方式来诊断肩周炎,并排除鉴别其他可能的肩部疾病。冻结肩普遍会经历三个阶段:冰冻期、冻结期、解冻期。整个周期通常会持续1-3年不等,在此期间,大部份患者的疼痛和僵硬会慢慢消退,但是为了更快更好地恢复日常功能或维持现有的活动范围,建议尽早介入物理治疗,以避免不必要的病情恶化。
本篇文章来源于微信公众号: 上海优复门诊部