弹力带肩袖肌群训练，激活肌肉和稳定肩关节

      疼痛是一个令所有人烦恼的过程，常常无法避免，但也无需强忍，物理治疗师不仅仅处理疼痛，也帮助患者更好的理解自己的疾病，陪伴患者，安抚情绪，摆脱焦虑、沮丧，使枯燥的康复过程有趣起来。 

     五十肩的正式名称是粘连性肩关节囊炎(adhesive capsulitis)。肩关节由关节囊包裹，囊内有关节液润滑关节。关节囊会因自身免疫系统的炎症反应而纤维化变厚，并使滑液减少，导致关节活动减少，出现关节粘连，影响肩关节活动度，此时患者的肩膀彷佛冻结，因此又称为“渐冻肩”。

     疼痛消失代表发炎消退，但肩关节囊内的粘连仍然存在，并继续影响患者活动度。

1. 慢性肩部疼痛。

2. 睡觉时无法朝向患侧。
   

3. 关节活动受限，无法抬高或向外旋转。
   

第一期：疼痛期 (Freezing)

持续六周至九个月。患者肩关节囊开始出现炎症反应，疼痛持续恶化，肩可活动范围相应减少。

第二期：僵硬期 (Frozen)

持续四至六个月。患者肩活动受限。炎症反应逐渐消退，疼痛程度降低。但关节囊内残留结痂组织，导致关节粘连，影响正常运动。

第三期：恢复期 (Thawing)

持续六个月至两年。肩关节的活动度渐渐恢复，期间也要持续做康复运动。

药物

1. 消炎药物，如阿司匹林、布洛芬类药物

2. 局部注射类固醇

手法松动

手术治疗

  手术的目的是增加肩关节的活动度。

  1.麻醉下关节松动

患者在麻醉状态下，扳动患处，破坏肩关节囊内的结痂组织。

  2.肩关节镜 

在麻醉状态下，使用关节镜，观察患者肩关节囊状况，再切除造成肩膀僵硬的结痂组织。

     无论是麻醉下关节松动，或是肩关节镜，患者术后都须接受为期六周至三个月的物理治疗，让关节恢复正常的活动角度。