半月板损伤后的治疗

都需要康复训练吗？

对于接受手术治疗的患者，需要进行“围手术期”的康复训练，即除了手术后的训练之外，手术之前的康复指导或训练也是很重要的。

也就是说，通过及时、有序、全程的康复介入，能有效的减轻损伤以后的症状、使患者能更快的恢复到受伤以前的运动水平。

我们知道，半月板损伤之后的治疗方案不尽相同，需要结合损伤的类型、患者的年龄、运动需求等诸多因素来综合制定，而相应的康复训练方案也会有所区别。

例如，对于接受了半月板部分切除手术的患者，他们的康复进程比接受半月板修复和重建手术的患者会更加激进一些。在手术后早期就可以在疼痛能够忍受的范围内屈伸活动膝关节以及下地负重。恢复时间也是短的。而其他两类手术（半月板修复、半月板重建），因为术后需要留给组织足够的愈合时间，因此康复进程会相应延长。

再比如，接受半月板后角修复手术的患者，早期需要限制膝关节屈曲角度（术后4周膝关节屈曲角度不超过70°），之后可以在患者耐受范围内逐渐递增，这是因为膝关节在屈曲时会牵拉半月板后角，影响组织愈合。

总之，半月板损伤之后，损伤的部位和类型不同，接受的治疗方案不同，康复训练的方案也会有所不同。

以半月板修复手术为例，术后的康复训练是即刻开始，并且是分阶段循序渐进的。

术后早期，因为需要保护修复的半月板，所以患肢会佩戴支具保护，并限制活动角度和负重。

这个阶段，可以使用加压冷疗系统来缓解术后疼痛及肿胀，并开始进行股四头肌和髋部肌肉训练等。

GameReady加压冷疗系统

股四头肌训练

髋部肌肉训练

随着半月板组织的愈合，可以逐渐增加膝关节屈伸活动角度至全范围活动，并逐渐开始负重至全负重。并可以开始膝关节后侧肌肉训练

逐步开始负重行走

逐步恢复膝关节屈伸角度

稳定球腿弯举训练

通过血流限制性训练（BFRT）来加速恢复过程也是不错的方法。

BFR训练

也可以通过静蹲、单腿硬拉等增强力量和核心稳定性，逐步恢复正常的功能。

而患者在回归运动前，会通过运动测试，来确保患者能够安全的重返运动。