UCC培训回顾 ——肩关节术后康复方案研讨
UCC（UP Coffee Club）, 是优复研究院针对优复门诊物理治疗师团队组织的在职继续教育培训计划之一，每个周二中午都会组织一次线上专业知识分享会。优复门诊不同背景/擅长领域的物理治疗师们会组成不同主题的项目小组，以组为单位针对某个病征进行医疗方案/康复指南相关文献的搜索、整理、归纳和总结，比较其共通点及差异之处，为患者提供更前沿更专业的康复服务。
2022年12月的UCC围绕肩关节术后康复方案这一主题展开，主要由四位物理治疗师介绍了以下四个常见肩关节手术术后康复方案相关的知识。
2022-12-6，肩袖修复（RTC Repair）
本期主要分享回顾了16篇现有的肩袖修复术后方案相关参考文献，按照肩袖损伤大小进行分类，归纳总结了肩袖修复术后康复分期时长、不同时期的目标、禁忌、应做的治疗等相关信息，就各术后康复方案间的主要不同点参考近年综述文献提出了讨论。
【点评】
分享结束后，Cory Arth博士针对分享的内容提出了几个疑问，包括在这些康复方案中提及的在运动或锻炼过程中没有强烈疼痛的反馈，也给出了一些建议，在将来建立优复自己的术后康复方案文库时，肩袖修复术后康复方案中的运动或锻炼过程中，轻微的疼痛是可以被允许的。
-点评人：Cory Arth博士
【点评人介绍】
Cory Arth博士毕业于美国加州大学旧金山医学院物理治疗专业，是美国国家体能协会认证体能训练专家、美国物理治疗协会认证物理治疗师、美国国家体能协会认证肌力与体能训练师，曾在中国、卡塔尔、巴西足球等世界各地的体育运动团队中工作，曾与参加奥运会、NBA（美国职业篮球联赛）、MLB（美国职业棒球大联盟）、NFL（美国职业橄榄球大联盟）以及其他职业联赛和全球性比赛的运动员共事。目前担任优复门诊康复团队的总顾问，擅长为各年龄段不同背景的患者提供运动医学、术后康复、运动表现训练及降低受伤风险的服务。
2022-12-13，肩关节盂唇的损伤修复术Labral Repair (SLAP)
本期主要介绍了在肩关节的康复中，盂唇手术修复后的重点是保护愈合中的盂唇，同时逐渐恢复关节盂肱关节的运动范围、力量和动态稳定性。由于盂唇增加了与肱骨头的关节盂关节的表面积，有助于保持关节盂的稳定性。此外还讨论了基于盂唇SLAP损伤和Bankart损伤相关的不同术后康复指南，比较了不同术后康复指南之间的相同和不同之处。
【点评】
分享结束后物理治疗师Ellie提出了一个疑问：盂唇的损伤修复术与肩周炎是否有一定的相关性？Julie表示在此次的分享前期准备中，没有看到相关的文献提到盂唇的损伤修复术与肩周炎有相关性，但有一定的创伤因素会导致肩周炎。如果有对这个疑问感兴趣的伙伴，也可以与Ellie和Julie一起进行深入探讨。
-点评人：Ellie艾海丽
【点评人介绍】
Ellie艾海丽，毕业于南方医科大学康复治疗师学士，曾为国际超级马拉松提供运动防护保障，参与矫形鞋垫、神经肌肉电刺激、BFR(血流阻断技术)、女性健康、肌肉增强式训练、疼痛管理等国际认证培训。目前在优复门诊担任物理治疗师，擅长慢性疼痛管理（如肩颈背疼痛，慢性髋膝踝疼痛，肌筋膜炎）、急慢性运动损伤（如踝扭伤）、产后康复（盆底肌修复，腹直肌分离修复等）、姿势不良矫正（如脊柱侧弯，扁平足）、术后康复（如ACL重建术后）等。
2022-12-20，肩锁关节手术/锁骨开放复位内固定术（AC Joint Surgery/Clavicle ORIF），
本期主要回顾了14篇现有的肩锁关节重建术后康复方案，按照肩峰锁骨关节脱位的严重程度进行分类，选取和归纳了康复分期时长、不同时期的目标、禁忌、应做的治疗等相关信息，就各康复方案间的主要不同点参考近年综述文献提出相关讨论。
关于肩锁关节手术术后康复方案的搜集和整理，Kennis表示可搜索查询到的相关文献相比于其它肩关节术后康复方案少很多，且缺失了很多关于更多细节的研讨。启示我们的物理治疗师团队可以多关注此类术后康复，搜集更多数据或病例，完善相关术后康复方案细节，为患者提供更优质更精准的康复指导建议。
2022-12-27，关节镜检查：肩峰撞击，肩关节脱位，冻结肩（Arthroscopy：Impingement, Dislocation, Frozen Shoulder）
【讲师】陈德雅Deya 高级物理治疗师助理
北京体育大学运动康复系学士
英国诺丁汉大学物理治疗硕士
美国国家体能协会认证体能训练专家
健美操国家二级运动员
专长
-运动损伤
-膝/踝术后以及慢性疼痛
本期主要介绍了肩关节撞击，肩关节脱位以及冻结肩不同术式的术后康复方案。包括肩峰撞击和冻结肩的发病率、病理，主要的干预方式以及预后。常见术式，冻结肩有肩关节囊镜下和开放松解，肩峰撞击有肩峰成形术和肩峰下减压术。此外还介绍了Latarjet手术修复多次脱位导致的前关节盂缺损的术式及预后等。
【点评】
分享结束后，关于Latarjet手术后，资深物理治疗师Yiting提出如果在术后做肘关节活动，是否可以做主动的肘关节屈曲。Deya表示在文献中没有明确指出，但认为正常情况的自重肘关节活动是可以被允许的，重点要避免肘关节的等张运动以及超负重的肘关节屈曲。
-点评人：Yiting张一婷
【点评人介绍】
Yiting张一婷博士毕业于美国埃默里大学医学院物理治疗专业，美国康复医学博士，美国物理治疗协会认证物理治疗师（APTA），美国Herman&Wallace盆底治疗1， 2A， 2B级认证，美国Herman&Wallace泌尿系统筋膜手法认证治疗师。曾在美国大型连锁物理治疗诊所Benchmark PT担任全职物理治疗师。目前在优复门诊担任资深物理治疗师，擅长为青少年，中老年患者提供术后康复、急性慢性肌骨疼痛治疗及盆底康复服务。
每周二中午的分享会，参与的优复伙伴都会认真聆听，并就分享主题中的疑点进行及时的线上交流和讨论，学习氛围非常浓厚。一小时的线上UCC分享会结束后，优复伙伴们纷纷表示意犹未尽。
2023年1月的UCC将围绕膝关节术后康复方案这一主题展开，将由多位物理治疗师介绍不同膝关节手术术后康复方案相关的知识。届时膝关节术后康复方案的分享全部结束后，也会给大家做进一步详细的介绍和总结。敬请期待！
本篇文章来源于微信公众号: 上海优复门诊部
