前些时候小编的一位长辈在家里摔了一跤，导致髋部骨折。咨询了我们优复的数位专家后，得到的意见完全一致：评估后如果身体允许，建议手术（老人93岁）。为什么医生会建议高龄老人手术呢？又为什么很多骨折倾向于手术治疗？

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为什么医生建议高龄老人手术？
（下面以髋部骨折为例）
老年人因为骨质疏松发生率高，骨质脆性比较大，所以不用很大的外力就能造成骨折，甚至听说过打喷嚏骨折的。
虽然老人容易骨折，但是骨折本身并不可怕，可怕的是肺炎，褥疮，深静脉血栓，这些可以致命的并发症！髋部骨折过去也被称作“人生的last一次骨折”，其含义不言而喻。
所以说在符合手术条件的前提下，老年骨折应优选手术治疗，尤其是髋部骨折。
保守治疗弊端多保守治疗，一般说的是卧床、牵引固定，等待骨折自己愈合。看似费用低廉，又不用开刀出血，感觉上安全稳妥，但其实缺点很多。

1.护理难度大：患者长期卧床，需要做牵引，不能下床，大小便也要在床上。每一次挪动身体或者是翻身都会引起骨折部位剧烈的疼痛。
2.卧床时间长：一般髋部骨折通常要床边牵引制动2～3个月甚至更长，患者苦不堪言。
3.并发症状多：长期卧床压迫臀部、腰背部会引起局部血供不良，产生褥疮；长期会导致肌肉萎缩；肺炎、泌尿道感染等发生率也会大大增加，严重者危及生命。
4.治疗效果差：除少数骨折位置特殊，而且患者积极配合的轻度骨折之外，多数患者的骨折容易畸形愈合甚至不愈合，严重影响之后的生活质量。
更有多个研究发现，老年髋关节周围骨折的病人采取保守治疗之后的死亡率接近 50%。

保守治疗只适合术前评估被认定多种严重疾病，身体极弱，不能耐受手术的患者。

手术治疗优点多近年来，骨科手术飞速进展，很多过去认为要保守治疗的疾病，现在都有了很好的手术解决方案。
手术患者的死亡率远低于保守治疗，肢体功能的恢复情况也更好。大部分患者术后一周内均可下床活动，从而避免长期卧床可能出现的严重并发症。患者很快就可以回复正常生活。

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老人的手术风险问题？

老年人骨折，多数人都想的是能不做手术就不做手术。原因很简单，觉得年纪大了，怕身体受不了。
其实年龄不是能否手术的决定因素，应该考虑的重点是患者的整体健康水平。包括心肺功能，是否有糖尿病，周围动脉疾病，肝肾脏疾病，癫痫，长期用药情况等等。
心肺功能不好的，不能麻醉。有糖尿病需要控制血糖。动脉疾病可能影响骨折愈合。肝肾疾病可能凝血障碍，出血风险高，术后感染风险大。

还要考虑病患是否有不良习惯

因为吸烟会导致骨头的延迟愈合甚至不愈合，酗酒容易再发骨折，且常常病患依从性极差。

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为什么现在很多骨折倾向于手术治疗？

在20世纪初期，骨折的治疗目标在于大致手法复位以促进骨折的愈合与预防感染，从而降低死亡率。在当时如果发生感染就等于宣判了截肢，结果在那个年代骨科医生做的熟练的是截肢手术。
随着二次世界大战结束，医学技术飞速发展，特别是手术植入物感染等问题得到解决后，有了更多的治疗手段来更好地恢复骨折患者的功能。
自20世纪中期起，手术开始成为治疗骨折的重要治疗手段。

一套优秀的治疗方案需要考虑手术时机，生物学重建，软组织，并发症，还要考虑术后的康复方法。
虽然越来越多的骨折倾向于手术治疗，但评估手术风险非常重要，只有医生认为风险可控，才会建议手术治疗。