你们误解了炎症(关节炎,腱鞘炎,骨炎等)他只是身体里预警的烽火台
本文科学严谨的讲述:
● 炎症是一种反应而不是病
● 炎症按时间和原因的两大分类
● 关于消炎药的是是非非
● 关于抗生素的几大误区
本文共2343字 | 看完约需3分钟
「炎症是一种反应而不是病」
生活上总把炎症当做一种病,属于常识性错误,其实也和名字有关系,毕竟名字带个「症」字。我们来看看「症」这个字怎么解释:病,病状,指某种疾病的名称。
炎症又是什么?病理学是这么定义的:「血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症」。没看懂是吧,的确不好懂,我们查找关键字:防御反应,不属于任何病症。
所以炎症君也是属于躺枪,简单地说,它是机体组织对抗损伤的一种防御反应,一种常见又重要的病理过程。所以,首先要认识到,炎症不是什么坏事,它是你自己身体的一种自我保护,表现为红、肿、热、痛和功能障碍。
感觉和骨刺的初衷一样对不对,那么炎症怎么分类呢?
「炎症的两大分类」
按不同的持续时间分类
急性炎症
起病急骤,持续时间短,仅几天到一个月,以发红、肿胀、疼痛等为主要征候,即以血管系统的反应为主所构成的炎症。是机体对致炎因子的刺激所发生的立即和早期反应。
主要特点是以血管反应为中心的渗出性变化,导致血管内的白细胞和抗体等透过血管壁进入炎症反应部位,消灭病原体,稀释并中和毒素,为炎症修复创造良好的条件。
2
慢性炎症
致炎因子持续存在并且损伤组织是发生慢性炎症的根本原因。各种器官的慢性炎症除从急性炎症转化而来外,还可以其他方式发生。急性炎症反复发作,而发作间期无明显症状也是慢性炎症。
病程较长,数月至数年以上。
按引起炎症反应的原因分类
简单说说原因:
①生物性:,比如细菌、病毒、寄生虫等等;
②物理性:比如机械损伤、烫伤、冻伤、激光、辐射等等
③化学性:某些化学物质的接触或者药物接触。
④免疫性:除了对外来抗原的免疫,还有一些人的自身免疫系统出现问题,识别不了自己的组织,发生自身免疫疾病,就是错把自己人当成敌人,发生了炎症反应,比如比较有名的类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等等。
⑤异物性:通过各种途径进入人体的异物,如各种金属、木材碎屑、尘埃颗粒、及手术缝线等,由于其抗原性不同,可引起不同程度的炎症反应。
所以我们可以按照原因分为:
细菌性炎症
引起炎症反应最常见的原因就是生物性的原因,这些由生物性的原因引起的炎症反应,我们就称为细菌性炎症,如肺炎,骨髓炎,致密性骨炎。
2
无菌性炎症
由物理、化学等因素引起的炎症反应,我们称之为无菌性炎症,如关节炎,腱鞘炎。
它的定义,就是有血管的这种组织对损伤的一种保护性反应,比如手磕在桌子上,变青了。这实际上也是一种炎症,但这种炎症是没有病原菌的。它发青其实是一种自我保护性反应,但是对血管产生这种反应的时候,是百害而无一利的,会对血管内皮造成损伤。
骨科病中大多数是无菌性炎症。比如关节炎,腱鞘炎,跟腱炎等等。无菌性的炎症是针对细菌性炎症说的,比如我们平时感冒,嗓子疼,手指受伤后感染,这都是细菌性的炎症。而无菌性的炎症和细菌性炎症相比,虽然都有红、肿、热、疼的症状,但有一点不同是:无菌性炎症不是细菌感染引起的,而是因为炎症部位长期劳损引起的。所以当您得了无菌性的膝关节炎、肩周炎一类的疾病,就别再想着用消炎药了。
「关于消炎药的是是非非」
为什么无菌性炎症不能用消炎药呢?它属于无菌性的,没有病源菌的炎症。了解了什么是炎症,就可以说说消炎药了:
向前面说的会觉得疼,会出现功能障碍,那么有时候我们也需要把炎症消退下去。消炎药这种叫法很笼统,只要你能让炎症消失的药,就都可以叫做消炎药。而让炎症消失的方法有很多:
从炎症本身来看
另外,也可以不是针对病因的,而是仅仅针对炎症反应本身的,把炎症因子都抑制下去,或者降低血管的通透性,也可以说就是消炎了。像解热镇痛类的药物就属于这一类,比如阿司匹林、吲哚美辛、扑热息痛等等。
还有像糖皮质激素也有减轻炎症反应的作用。但是很显然,一发烧就用退烧药,一有痛就用止痛药,这是肯定不行的,这一类的抗炎药物是不能随便用的。所以,如果能有针对病因的药,那是首选。但是像前面说的自身免疫性疾病,把自己人当敌人了,那也就只好用糖皮质激素类的药物来对抗炎症了。
从病因上来看
最常见的就是针对细菌感染的抗生素,但抗生素多用的话,真的不是好事,容易让细菌形成超级抗体。上面讲了这么多类消炎药,但是大家一般平时讲到的消炎药,就是特指抗生素:
抗生素因为抗菌谱的不同,对细菌有抑菌和杀菌的不同效果,所以依其化学结构可以分为好多种类。平时经常见到的像“头孢”、“青霉素”、“先锋”就都是属于β内酰胺类的抗生素,一般抗菌谱比较广,副作用小,但是发生过敏的相对多一些。
关于抗生素的几大误区
在中国,几乎人人都吃过抗生素。人们习惯性地称它为“消炎药”,有点儿头痛发热,很多人就自己吃上几片。据不完全统计,中国是全球抗生素滥用最严重的国家之一,每年8人死于滥用抗生素。抗生素不是随便吃的,对此我们有很多的常识性错误:
误区1
抗生素=消炎药
抗生素仅适用于由细胞引起的炎症,对由病毒引起的炎症无效,如局部软组织淤血,红肿,疼痛,过敏反应引起的接触性皮炎,药物性皮炎以及病毒引起的炎症等。
误区2
抗生素可预防感染
抗生素是杀灭微生物的,没有预防感染的作用,相反,长期使用抗生素会引起细菌耐药。
误区3
广谱抗生素优于窄谱抗生素
在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素,如果明确了致病的微生物好使用窄谱抗生素。
误区4
感冒发烧就用抗生素
抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热,被病毒性感冒,麻疹,腮腺炎,伤风等无效。咽喉炎、上呼吸道感染也多为病毒引起,抗生素无效。
误区5
消炎药就是抗菌药
消炎药能抑制机体炎症反应,如「红、肿、热、痛」的药物,能缓解,抑制致谢炎症症状,但并不能根除引起炎症的病因。消炎药和抗菌药是两类不同的药物,消炎药一般多用于非感染性炎症,抗菌药多用于感染性炎症。
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